Principais dúvidas sobre os planos de saúde
Principais dúvidas sobre os planos de saúde

Principais dúvidas sobre os planos de saúde

Principais dúvidas sobre os planos de saúde

A saúde é uma dos principais problemas que o país enfrenta hoje. Muitos dos serviços que são ofertados gratuitamente para os cidadãos não funcionam como deveriam. Dessa forma, muitos morrem nas filas dos hospitais à espera de atendimento.

Uma luz que existe para remediar esse tipo de situação são os planos de saúde. Você sabe quais são as principais características desse tipo de serviço? Confira aqui algumas.

O que é um plano de saúde?

Muitas pessoas não podem pagar por uma consulta em um hospital particular, não é? Geralmente os custos desse tipo de serviço pesa no bolso do consumidor.

O plano de saúde é um pacote de serviços hospitalares disponibilizados por empresas credenciadas com hospitais, clinicas e centros de saúde. Ele possui uma lista de todos os serviços relacionados a procedimentos cirúrgicos, exames e consultas médicas.

Existem várias empresas que oferecem esse serviço. O ponto em comum entre elas é que devem, por lei, oferecer todos os tipos de serviços hospitalares. Dessa forma, o que causa a diferença de preço entre elas é o local onde o usuário será atendido, ou melhor, a qualidade do serviço que terá à sua disposição.

Por que eles são caros?

Muitas pessoas desistem de contratar esse serviço por conta do preço elevado que ele possui. Porém existe um motivo por trás disso. Você já parou para analisar o valor de um parto? Sabia que eles podem custar até 15 mil reais? Uma simples cirurgia de joelho, por exemplo, pode custar até 20 mil reais.

Dessa forma, o que encarece o plano de saúde é valor dos procedimentos médicos incluídos nele. Ainda assim, ele é considerado a opção mais econômica se for comparado ao pagamento fracionado dos serviços.

Quais são os tipos de planos?

Existem três tipos de planos de saúde.

  • Plano de saúde individual

Esse tipo de plano é direcionado para as pessoas que não possuem dependentes para adicionar ao plano de saúde. São poucas as empresas que oferecem esse tipo de plano. Você pode encontrar esse plano de saúde no Hapvida, Unimed Fortaleza e no Liv Saúde.

  • Plano de saúde familiar

Esse plano é ideal para quem deseja incluir membros da família. Nele, você pode escolher a quantidade de pessoas que deseja incluir como dependente e, embora pareça uma opção mais cara do que a anterior, ela pode se tornar até 30% mais barato que o plano individual.

  • Plano de saúde empresarial

Este terceiro e último plano é ideal para grandes empresas. Ele permite a inclusão de, no mínimo, 30 pessoas. A contratação e definição dos valores depende de uma análise do perfil de cada funcionário da empresa.

O que é cobertura do plano de saúde?

Cobertura do plano de saúde é, basicamente, os procedimentos que você tem direito a realizar. A ANS (Agência Nacional de Saúde) estabeleceu os procedimentos que devem ser cobertos pelos planos de saúde.

Principais dúvidas sobre os planos de saúde

O que varia, nesse caso, é o tipo de pacote oferecido pelas empresas. Se você quiser um plano ambulatorial, por exemplo, terá direito apenas a consultas e internações. Mas se desejar optar por um plano que cuba um serviço de obstetrícia, terá direito a todos os procedimentos relacionados ao parto e ao serviço neonatal.

O que é rede de hospitais credenciados?

A expressão rede credenciada refere-se aos hospitais, clinicas e centros de saúde que são parceiros da empresa que oferece o plano de saúde. Dessa forma, se você necessitar de algum serviço hospitalar, é necessário verificar de antemão se o hospital faz parte da rede do seu plano. Essa informação é previamente disponibilizada pela empresa que administra o serviço.

No Hapvida, Unimed Fortaleza e Liv Saúde essas informações podem obtidas através do site ou do telefone.

Como é o reajuste do plano de saúde?

Em geral o reajuste dos planos de saúde ocorre em dois tipos de situação:

  • Quando há uma mudança na faixa etária: Há dez tipos de faixas etárias distintas e quando há migração de uma para outra a empresa que opera o plano de saúde aumenta o valor desse serviço.
  • Inflação e variação de preços dos serviços médicos: Geralmente ocorre com os planos feitos a parti do CNPJ. O valor desses planos são sempre reajustados anualmente.

É possível tornar o plano de saúde mais barato?

É possível. Mas, para que isso aconteça, é preciso analisar o modo de funcionamento do plano de saúde para que se busque um entendimento sobre o motivo do serviço ser caro e saber como barateá-lo. Em geral depende das escolhas que você faz em relação aos serviços. Abaixo descrevemos como você pode deixar o plano mais caro ou mais barato

Deixar o plano mais barato:

  • Fazer contrato com um CNPJ;
  • Rede credenciada regional;
  • Acomodações compartilhadas;
  • Sem coparticipação.

Deixar o plano mais caro:

  • Rede credenciada nacional ou cobertura internacional;
  • Acomodações individuais;
  • Sem coparticipação;
  • Hospitais Premium.

O que é coparticipação?

É a possibilidade de dar uma contribuição de parte do valo do serviço. Por exemplo, em uma consulta você paga uma parte e o convênio cobre o valor restante.

Embora muitos pensem que ao fazer isso estarão pagando pelo serviço duas vezes, não é isso que ocorre. Ou seja, se você marcar uma consulta que custa R$ 200 sem possuir plano de saúde. Mas se utilizar a coparticipação pagaria apenas R$ 20.

Como fazer um plano de saúde?

Com a internet tudo se tonou mais fácil. Dessa forma, você pode acessar o site da empresa que deseja contratar um plano de saúde e avaliar os preços e serviços cobertos por cada pacote que ela oferece. Escolha com base no seu estilo de vida.

Principais dúvidas sobre os planos de saúde

  • No Hapvida você pode realizar a contratação do plano de saúde através da internet. Acesse o site e clique em “Seja cliente”. Escolha o pacote desejado e informe as informações necessárias.
  • No Unimed Fortaleza você também pode contratar através da internet. Basta acessar o site e clicar em “Comprar plano” informe os dados solicitados e prossiga com a contratação.
  • Na Liv Saúde você acessa o site e clica em “Planos”. Escolha o pacote desejado e clique em “Solicite um orçamento”.

Envie todas os documentos pedidos e leia atentamente o contrato. Pergunte sempre que houver dúvidas.

Assine o contrato, apenas, após ter entendido todos os termos que ele possui, para evitar que sujam imprevistos no futuro.

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